Офтальмология

Лазерная коррекция зрения – это современный метод, с помощью которого можно устранить близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Эффект мгновенный – качество зрения улучшается сразу после операции. Выбирайте высокопрофессиональных специалистов AIWA Cliniс и чувствуйте себя в безопасности!

Операция

Мы используем оборудование новейшего поколения – эксимерный лазер ZEISS MEL-90. В AIWA Clinic работают профессиональные и опытные специалисты, обеспечивающие индивидуальный подход и лечение с помощью операции по лазерной коррекции зрения LASIK. В процедуре используется эксимерный лазер новейшего поколения ZEISS MEL-90, с помощью которого пациенты с близорукостью (миопической рефракцией), дальнозоркостью (гиперметропической рефракцией) или астигматизмом обретают хорошее зрение. В настоящее время LASIK – это наиболее часто используемый в мире хирургический метод коррекции зрения. Улучшение зрения ощущается уже сразу после лазерной операции.

Часто задаваемые вопросы:

1. Как проводится лечение по лазерной коррекции зрения?

Перед операцией необходимо пройти углубленное обследование, которое длится примерно полтора часа (стоимость – 75 евро). Во время обследования специалист полностью проверит Ваше зрение, чтобы подготовить наиболее подходящую для Вас индивидуальную программу лечения. Метод LASIK позволяет корректировать близорукость (до -8,00), дальнозоркость (до +4,00) и астигматизм (до 4.00).

2. В каком возрасте можно проводить лазерную коррекцию зрения?

Лазерную коррекцию этого вида рекомендуется делать в возрасте от 18 до 45 лет.

3. В каких случаях не проводят лазерную коррекцию зрения?

Во время обследования врач оценит структуру глаз и общее состояние здоровья, чтобы определить возможность проведения рефракционной лазерной операции.
Операция противопоказана людям, страдающим системными заболеваниями, диабетом, беременным, женщинам во время грудного вскармливания, пациентам с неустойчивым зрением в течение последних 12 месяцев. Операция не проводится также при глазных заболеваниях, а также во время какой-либо болезни.

4. Какие правила необходимо соблюдать перед операцией?

За неделю до операции нельзя носить мягкие контактные линзы. Твердые контактные линзы нельзя носить за один месяц до операции. За день до операции не следует пользоваться косметикой (макияж), духами, употреблять алкоголь, носить пушистую одежду.

5. Буду ли я чувствовать боль во время операции?

Операция проводится с применением местной анестезии (глазных капель), поэтому боли Вы не почувствуете.

6. Смогу ли я сразу после операции пойти домой?

Да. В день операции Вы проведете в клинике 2,5-3 часа. Операция длится около 15 минут, а лазерное воздействие – всего несколько секунд.
До следующего дня вы можете испытывать помутнение зрения, слезоточивость, поэтому не рекомендуется водить автомобиль.
Выходя на улицу, обязательно надевайте солнцезащитные очки, так как в течение 2-3 дней после операции глаза будут очень чувствительны к свету.

7. Какие правила следует соблюдать после операции?

На следующий день после операции необходимо прийти на послеоперационную консультацию. После операции три проверки – бесплатные.
В течение первых недель после операции по лазерной коррекции зрения следует соблюдать следующие правила:

• Не тереть глаза, не трогать их руками
• Не использовать декоративную косметику (в области глаз)
• Избегать физических нагрузок (особенно упражнений с опусканием головы)
• Не плавать под водой, не допускать попадания воды в глаза
• Не посещать сауну/баню и солярий
• Использовать глазные капли в соответствии с рекомендациями врача

8. Когда я почувствую улучшение зрения?

Зрение улучшается сразу после операции, на следующий день восстанавливается работоспособность.
На послеоперационный результат дается гарантия. Если в течение 3-6 месяцев после операции зрение ухудшается, дополнительная операция для достижения максимально положительного результата проводится бесплатно.

Катаракта – это помутнение естественной прозрачной линзы глаза. Помутнение линзы вызывается потерей жидкости в ней. Линза, пораженная катарактой, постепенно теряет прозрачность и становится более плотной и непрозрачной, почти как грязное окно, через которое трудно видеть.

Лечение катаракты

Единственное эффективное лечение катаракты – хирургическое вмешательство. Кроме того, в 98% случаев возможно восстановить зрение до состояния, которое было до начала заболевания! Естественная линза глаза заменяется на прозрачную искусственную. Сама операция длится в среднем 15-20 минут и обычно общая анестезия не требуется. В течение месяца необходимо соблюдать определенный послеоперационный режим.

Какие причины возникновения катаракты?

Катаракта возникает постепенно на протяжении многих лет, но она также может быть вызвана болезнями, травмами глаз или головы, облучением, курением, различными общими или офтальмологическими препаратами. Катаракта также наблюдается у детей.

Катаракта значительно ухудшает качество зрения.

Симптомы катаракты – признаки

Затуманенное зрение (как вблизи, так и вдаль в очках)

Зрение проверяется с помощью таблиц зрения или проекторов. Используются корректирующие линзы, чтобы убедиться, что причиной ухудшения зрения не является несоответствующая коррекция с помощью очков. В случае очень мутной линзы пациент видит только свет.

Миопизация – наблюдается у пациентов, которые ранее для чтения использовали (+) очки – они начинают читать без очков, но те, у кого были (-) очки – увеличивается (-) сила.

Отблеск от источников света – даже небольшие помутнения линзы могут вызвать отблески от источников света.

Удвоение (глядя одним глазом) – если закрываем здоровый глаз, то, смотря больным глазом, видим два объекта в одном месте.

Снижение контрастного зрения – со сниженным контрастным зрением труднее различать объекты, ориентироваться в окружающей среде, распознавать лица и выполнять повседневные задачи.

Изменения в цветовом зрении – при помутнении линзы, она также меняет цвет. Часто у естественной линзы появляется желтый или даже розоватый оттенок. Пациенты могут не замечать изменения, поскольку они происходят постепенно.

Причины

• Старение. Линза состоит в основном из воды и белка. С годами эти белки разрушаются и развивается катаракта.
• Врожденный дефект белка, генетическое заболевание или внутриутробная инфекция
• Травма глаза
• Операции на глазах
• Воспаление глаз

Способствующие факторы

• Воздействие ультрафиолетового света (солнца)
• Курение
• Сахарный диабет
• Использование лекарств – стероиды, тамоксифен, цитостатики, другие лекарства меньше связаны с прогрессированием катаракты (например, статины, диуретики, заместительная гормональная терапия, транквилизаторы и т. д.).
• Стресс

Как вовремя диагностировать заболевание?

Достигая возраста 40 лет, офтальмолога нужно посещать раз в год!

Предоперационная диагностика

Пациент должен быть полностью осмотрен перед операцией – в щелевой лампе исследуется передняя часть глаза и при увеличенном зрачке исследуются более глубокие части глаза, измеряется глазное давление и проверяется острота зрения как вдаль, так и вблизи. Выполняется ультрасонография глазного яблока, чтобы исключить заболевания глаз, при которых операция по удалению катаракты не может быть выполнена. Также рассчитывается желаемая сила искусственной линзы.

Семейный врач перед операцией:

• Нормализует артериальную гипертонию;
• Отменяет разжижители крови (если это возможно);
• Исключает острые воспалительные процессы в организме;
• Желательно предоставить офтальмологу информацию о: диагнозах и применяемых лекарствах. Офтальмолог интересуется: бронхиальной астмой, сахарным диабетом, кожными заболеваниями, онкологическими заболеваниями, аллергическими заболеваниями (анестезия, йод и др.).

Выбирая монофокальную искусственную линзу соответствующей силы, с помощью операции по удалению катаракты можно достичь желаемой рефракции. Это означает, что, например, если пациент носил очки силой + 3 диоптрий для дальнего расстояния, хирург во время операции может вставить искусственную линзу, при которой не нужно будет носить очки для дальнего расстояния. Используя торические искусственные линзы, во время операции можно избавиться от астигматизма (очки с цилиндрическими линзами), но, выбрав мультифокальные линзы премиум-класса, – от ношения очков как для дальнего, так  ближнего расстояния.

Глаукома является глазным заболеванием, для которого очень важна ранняя диагностика и лечение, поскольку оно может прогрессировать до полной потери зрения. Поэтому проконсультироваться с врачом, заметив первые симптомы заболевания, является важнейшей задачей.

Лечение глаукомы

Глаукому обычно лечат с помощью медикаментов, которые снижают давление внутри глаза, и только если они не действуют, ее лечат хирургическим путем, при котором улучшают циркуляцию внутриглазной жидкости. Делая эту операцию, большинству пациентов впоследствии не требуется никакого дополнительного лечения, так как болезнь остановлена.

Какие причины возникновения глаукомы?

Глаукома – это повреждение зрительного нерва. Ученые до сих пор спорят о настоящей причине заболевания. Поскольку точная причина глаукомы неизвестна, ее нельзя вылечить на сто процентов. Тем не менее, можно значительно замедлить прогрессирование заболевания и не потерять зрение. Если у человека диагностирована глаукома, необходимо соблюдать рекомендации врача. Нелеченная болезнь вызывает необратимую слепоту.

Симптомы глаукомы

Различают первичную или открытоугольную глаукому и закрытоугольную глаукому. Часто бывает, что поначалу глаукома развивается только в одном глазу. Поскольку острота зрения сохраняется, а другой глаз компенсирует нарушенные функции, у человека не возникает дискомфорта, который указывает на необходимость обращения к врачу.

Наиболее распространенные симптомы:

• Затуманенное зрение;
• Ощущение тяжести в глазу или бровях;
• Усталость глаз, иногда ощущение пощипывания в глазах.

Однако эти жалобы также распространены у людей, которые каждый день пользуются компьютером, много читают, поэтому люди обычно не обращают большого внимания на эти признаки, полагая, что их глаза устали после работы. Однако, когда человек действительно чувствует ухудшение зрения, необратимые изменения уже начались – часто многие волокна зрительных нервов уже утрачены, и, следовательно, трудно поддерживать зрение. Это потому, что именно зрительный нерв передает информацию, полученную глазом, в мозг. Если нерв поврежден, он больше не может выполнять свою функцию и человек жалуется на дефект зрения, чаще всего – сужение поля зрения.

У закрытоугольной глаукомы проявляются другие признаки. Обычно она начинается с острого приступа, когда давление внутри глаза повышается, глаз становится красным, зрачок увеличен, появляется чувство тяжести или сильная боль в бровях и лбу, затуманенное зрение, возможна тошнота, рвота и проблемы с сердцем.

Как вовремя диагностировать заболевание?

Достигая возраста 40 лет, офтальмолога нужно посещать раз в год! 

Самым важным является измерение внутриглазного давления, которое должно быть между 10 и 21 мм рт. ст. Измерение внутриглазного давления современными методами больше не вызывает дискомфорт у пациента. Современные технологии также позволяют измерять волокна зрительных нервов и сравнивать их состояние каждый год, своевременно выявляя изменения, вызванные глаукомой. Важно регулярно контролировать глазное давление, чтобы его можно было наблюдать в динамике. Предполагается, что у каждого человека может быть своя индивидуальная норма давления, но нет никаких тестов, чтобы ее определить. Единственный способ вовремя обнаружить глаукому – это осмотр офтальмолога, который включает в себя не только измерение давления, но и проверку остроты зрения, биомикроскопию, скрупулезное исследование глазного дна, определение поля зрения методом компьютерной периметрии. Во время обследования в глаз закапывается жидкость, которая расширяет зрачок глаза, чтобы можно было хорошо осмотреть зрительный нерв. О глаукоме чаще всего свидетельствует зауженный и зазубренный край зрительного нерва, его выцветание, изменения в кровеносных сосудах зрительного нерва.

Повышенный риск заболевания глаукомой 

• У людей в возрасте. В возрасте старше 60 лет глаукома поражает в среднем 4,2% населения, а в возрасте от 40 до 49 лет – 1,5%.
• У тех, у кого в семьях болеют глаукомой. Если родители или другие близкие родственники страдают от этого заболевания, в целях профилактики необходимо посещать глазного врача один раз в год с 35 лет.
• У пациентов с повышенным внутриглазным давлением.
• У людей, которые пережили другие заболевания глаз или травмы. Последнее увеличивает риск заболеть глаукомой в 2-10% случаев.
• Люди с высокой степенью близорукости имеют риск заболевания открытоугольной глаукомы, в то время как люди с высокой степенью дальнозоркости имеют риск заболевания закрытоугольной глаукомы.
• У людей с низким кровяным давлением. Это потому, что эти люди часто жалуются на замерзание рук и ног, что указывает на проблемы с кровообращением. Соответственно, врачи допускают нарушение кровообращения по всему телу, включая глаза.
• Такие заболевания, как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови, также являются факторами риска глаукомы.
• Курение увеличивает риск глаукомы.
• Тонкая роговица увеличивает риск глаукомы.

Интравитреальные инъекции являются широко используемым методом лечения в офтальмологии, который используется для введения препарата в стекловидное тело для лечения заболеваний сетчатки. Выполняется под местной (капельной) анестезией в стерильных условиях (операционная).

Часто заболевание начинается только в одном глазу, и ощущение симптомов может происходить с опозданием, поэтому профилактические визиты для проверки здоровья глаз особенно важны.

Процесс лечения и преимущества

Совсем недавно еще не было возможности помочь таким пациентам. Сейчас новейшие технологии позволяют временно или даже полностью остановить развитие дистрофии сетчатки.

Процедура, при которой медикаменты вводятся в глазное яблоко, обеспечивает доставку лекарства к поврежденным тканям глаза.

Часто используемые медикаменты:

• Анти-VEGF (ранибизумаб, бевацизумаб, афлиберцепт) – препараты анти-VEGF доступны для интравитреального введения с 2004 года для лечения дистрофии сетчатки. Они блокируют действие вазопролиферативного фактора, который стимулирует рост эндотелиальных клеток и образование новых (хрупких) кровеносных сосудов. Обычно делается 3 инъекции, а затем контролируется состояние сетчатки с помощью оптического когерентного томографа (ОКТ). Пациент должен использовать глазные капли до и после инъекции для профилактики воспаления.
• Стероиды (кеналог) – для лечения широкого спектра заболеваний глаз, таких как отек сетчатки после операции по удалению катаракты.

Причины и способствующие факторы

Возраст является основным фактором риска развития дистрофии сетчатки.

Возрастная макулярная дистрофия подразделяется на две формы: сухая и влажная. Для лечения сухой формы наиболее важна профилактическая терапия, а для лечения влажной формы – препараты antiVEGF.

Важно отслеживать и сравнивать изменения состояния сетчатки с помощью ОКТ (оптической когерентной томографии), которая позволяет заметить минимальные изменения и своевременно принять меры.

С помощью терапевтической лазерной операции можно успешно решить:

• Проблему иррегулярного астигматизма, который возникает после травм, заболеваний, если поверхность роговицы неровная;
• Некоторые формы дистрофии роговицы;
• Если необходимо вырастить новый эпителий на роговице, например, после травм глаза. С помощью терапевтической лазерной операции можно удалить старый эпителий – тогда новый здоровый эпителий сформируется сам.

Лечение

При наличии асимметричного изменения поверхности на поверхности роговицы лазерное топографическое устройство рассчитывает для конкретной роговицы подходящую карту абляции, которая реализуется лазером. У пациента проводится топография роговицы и измеряется глубина поражения, чтобы во время процедуры выполнить коррекцию на необходимой глубине, не затрагивая здоровые ткани роговицы.

Реконструктивные и эстетические операции на глазах и веках дают возможность решить проблемы с глазами пациента как функционально, так и эстетически, не только улучшая зрительную функцию, но и устраняя нежелательные визуальные факторы, такие как уменьшение возрастных признаков, которые могут быть особенно выражены в области глаз и могут вызвать некоторый дискомфорт.

В наше время больше не нужно мириться с обвисшими веками, потому что есть несколько видов блефаропластики, которые помогают исправить провисшие веки. Это пластическая операция по удалению лишней кожи и жира с верхних и нижних век. Выбор того или иного вида лечения зависит от конкретного случая. Однако только специалист – офтальмохирург – может определить причину провисания века и назначить правильную операцию.

Даже после различных травм глаз возможна успешная реконструкция глаз и век, а также операция на веках или операция новообразований конъюнктивы и удаление слезного мешка.

Наш хирург-офтальмолог также выполняет реконструкцию конъюнктивной полости, операции по удалению крыловидной плевы, коррекцию завернутого и вывернутого века, эксцизию новообразований на коже век, лечение трихиаза и т. д.

Процесс лечения

Специалисты AIWA Clinic тщательно оценят индивидуальные жалобы каждого пациента, оценят необходимость соответствующей операции и назначат наиболее подходящее лечение.

Блефаропластика проводится без видимых разрезов с использованием минимально инвазивной хирургии. Однако, в любом случае это серьезная операция, которая требует не только высокого мастерства хирурга, но и ответственного отношения самого пациента.

Все операции выполняются с использованием всемирно известных и современных технологий, которые являются минимально инвазивными и щадящими. Восстановление после операции происходит быстро, и пациент может быстро вернуться к нормальной жизни.

Преимущество блефаропластики перед всеми другими хирургическими методами заключается в том, что пациент сразу освобождается от мрачного старческого вида и выглядит на 10-15 лет моложе.

В большинстве случаев повышенное слезотечение из глаз указывает на проблемы в слезном канале, и есть некоторые заболевания глаз, которые могут вызвать эту слезоточивость.

Проблемы со слезным каналом вызывают крайний дискомфорт даже в повседневной работе, но длительно не решая эту проблему, она может стать препятствием для изучения определенных профессий и выполнения обязанностей.

Лечение

Конечно, не все проблемы слезотечения должны решаться хирургическим путем, но если система дренажа слез заблокирована, может помочь только операция. AIWA Clinic выполняет эту операцию совместно с отоларингологами, которые специализируются на диагностических, терапевтических и различных отолариноларингологических операциях эндоскопически, что является минимально инвазивным методом на самом высоком уровне в соответствии с современными мировыми стандартами и требованиями.

Запишитесь на скрининг зрения для детей дошкольного возраста (6-7 лет) уже сейчас и получите необходимую для школы справку. Приглашаем записаться своевременно, чтобы избежать очередей в конце лета.

В наше время дети получают гораздо большую нагрузку на глаза, поскольку проводят много времени за компьютерами, смартфонами, и часто это происходит при недостаточном освещении, находясь слишком близко к экрану устройства и в неестественном положении. Зрительная нагрузка увеличивается в 3-4 раза, что может негативно сказаться на зрительной системе ребенка. Обратите пристальное внимание на зрение вашего ребенка и позаботьтесь, чтобы он увидел мир в ярких красках.